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Les micronutriments et les probiotiques contribuent à renforcer le système immunitaire

Contenu

L’illustration suivante illustre la structure du système immunitaire. Elle montre les trois principales lignes de défense, des barrières physiques et biochimiques à la réponse immunitaire spécifique avec des composants cellulaires (p. ex. lymphocytes T) et humoraux (p. ex. anticorps, produits par les lymphocytes B).

Influence des micronutriments

Un dérèglement ou une baisse d’efficacité du système immunitaire peut aggraver la durée et la sévérité des infections. Les micronutriments jouent un rôle clé à cet égard, car ils participent à de nombreux processus de défense immunitaire. Voici quelques exemples:

  • maintien de l’intégrité des cellules des muqueuses,
  • prolifération et différenciation des cellules immunitaires,
  • ainsi que leurs fonctions antioxydantes.

Le zinc, la vitamine C et la vitamine D font partie des micronutriments clés pour l’immunité les plus connus. Il existe en outre de nombreux autres micronutriments et substances jouant un rôle important pour le bon fonctionnement du système immunitaire. Dans cet article, nous allons nous intéresser au rôle des différents nutriments et montrer comment ceux-ci peuvent être utilisés de manière préventive ou dans les cas aigus.

 

Mécanismes d’action physiologiques et pertinence clinique pour le système immunitaire

 

Indications

 

 

Dose recommandée (par jour pour les adultes)

En préven-tion

En traitement aigu

 

Zinc

·    Favorise l’intégrité de la peau et des muqueuses

·    Participe à l’action du complément (= cascade enzymatique qui contribue à la défense contre les infections par l’activation d’une réaction inflammatoire locale)

·    Effet anti-inflammatoire et antioxydant

·    Participe à la croissance cellulaire et à la différenciation

 Importance clinique:
·    Éviter les carences: de faibles taux augmentent la sensibilité aux infections

·    Peut réduire la durée du refroidissement en cas de prise thérapeutique

oui

oui

En prévention: 10 - 30 mg

En traitement aigu: > 15 - 30 mg (jusqu’à 90 mg dans certaines études), répartis en 4 - 6 doses, pendant 5 - 7 jours

Conseils:
Commencer dès les premiers symptômes.
De préférence sous forme de comprimés à sucer/bonbons (effet local supplémentaire)

 

Vitamine C

·    Favorise l’intégrité de la peau et des muqueuses

·    En cas de taux élevés: effets antimicrobiens améliorés

·    Favorise la formation d’anticorps

 Importance clinique:
·    Peut réduire la durée du refroidissement en cas de prise régulière

·    Peut réduire la gravité des refroidissements

·    La fréquence des infections ne semble influencée que dans les situations de stress physique et climatique.

oui

oui

En prévention: 250 - 500 mg
En traitement aigu: > 1 g

Conseils:
Commencer dès les premiers symptômes.

Choisir une forme à libération prolongée afin d’optimiser l’absorption.

 

Vitamine D

·    Favorise l’intégrité de la peau et des muqueuses, en particulier de la muqueuse intestinale et de la cornée de l’œil

·    Participe à la régulation de peptides antimicrobiens (p. ex. cathélicidine, IFNγ)

·    Effet stimulant sur les cellules immunitaires du système immunitaire inné (p. ex. macrophages), effet généralement inhibiteur sur les cellules immunitaires du système immunitaire acquis (p. ex. lymphocytes T auxiliaires)

 Importance clinique:
·    Si le taux est faible, une supplémentation peut réduire les infections aiguës des voies respiratoires.

oui

 

En prévention: 800 – 2000 UI

 

Conseils:
Adapter en fonction des résultats des analyses de laboratoire*. La prise quotidienne est importante.

 

Sélénium

·    Entre dans la composition des sélénoprotéines (p. ex. glutathion peroxydase) et joue un rôle important pour le système immunitaire antioxydant

·    Contribue au maintien du taux d’anticorps

 Importance clinique:
·    En raison des sols pauvres en sélénium, l’apport est limité en Suisse.

·    Une carence peut:
o  Augmenter la fréquence des infections

o  Augmenter la virulence de l’agent pathogène

oui

 

En prévention: 50 - 60 μg

Bêta-glucanes
(de levure)

·    Augmentent l’activité des macrophages (rôle crucial dans la défense immunitaire non spécifique)

·    Favorise la formation d’anticorps

 Importance clinique:
·    Réduisent la fréquence, la durée et la sévérité des infections des voies respiratoires supérieures

·    Réduisent les réactions allergiques

oui

 

En prévention: 250 mg

Streptococcus salivarius K12

·    Favorise la santé de la flore buccale en luttant contre les bactéries pathogènes (p. ex. Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenza)

·    Effet immunomodulateur

 Importance clinique:
·    Moins d’infections des voies respiratoires supérieures

oui

oui

En prévention: 1 milliard d’UFC
En traitement aigu: 2 x 1 milliard d’UFC

Conseils:
Prise sous forme de comprimés à sucer.

Peut être pris par phases, car la colonisation dure un certain temps.

En traitement aigu: le plus tôt possible dès les premiers symptômes.

* Un taux sérique de vitamine D > 50 nmol/l semble être associé à un risque plus faible d’infections des voies respiratoires.

Importance du mode de vie

Outre les micronutriments, le mode de vie influence aussi considérablement la fonction immunitaire. Il repose essentiellement sur une alimentation équilibrée, une activité physique régulière, un sommeil suffisant et une bonne gestion du stress. Les mesures d’hygiène comme le fait de se laver régulièrement les mains avec de l’eau et du savon sont tout aussi importantes.

Conclusion

De nombreux facteurs déterminent la fonction immunitaire. Les micronutriments jouent un rôle important à cet égard, à la fois en tant que cofacteurs de processus immunologiques et pour leurs fonctions de barrière et de mécanismes antioxydants. Des études montrent en outre que d’autres substances telles que les bêta-glucanes et certains probiotiques spécifiques (p. ex. Streptococcus salivarius K12) peuvent aussi contribuer à renforcer le système immunitaire.

Utilisés correctement, les micronutriments, les probiotiques et d’autres substances bioactives offrent un potentiel élevé, tant en prévention qu’en traitement aigu.

Bibliographie concernant la physiologie: 

  • Menche N. Biologie Anatomie Physiologie. Elsevier Health Sciences, 2023.
  • Schurgast et al., Burgerstein Handbuch Nährstoffe, Trias Verlag, 14. Auflage, Stuttgart, 2023.
  • Mutschler E, Geisslinger G, Kroemer HK, Schäfer-Korting M, Ruth P. Mutschler Arzneimittelwirkungen. Auflage. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2013. 

Études 

  • Gombart AF et al. A Review of Micronutrients and the Immune System-Working in Harmony to Reduce the Risk of Infection. 2020 Jan 16;12(1):236.

 Zinc

  • Singh M, Das RR. Zinc for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Feb 16;(2):CD001364.
  • Hemilä H. Zinc lozenges and the common cold: a meta-analysis comparing zinc acetate and zinc gluconate, and the role of zinc dosage. JRSM Open. 2017 May 2;8(5):2054270417694291
  • Nault D et al. Zinc for prevention and treatment of the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2024 May 9;5(5):CD014914.

 Vitamine C:

  • Hemilä H. Vitamin C and Infections. 2017 Mar 29;9(4):339
  • Hemilä H, Chalker E. Vitamin C reduces the severity of common colds: a meta-analysis. BMC Public Health. 2023 Dec 11;23(1):2468.

 Vitamin D

  • Martineau AR et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ 2017;356:i6583.
  • Nielsen NM et al. Vitamin D status and severity of COVID-19. Sci Rep. 2022 Nov 17;12(1):19823. Hollis BW, Wagner CL. Clinical review: The role of the parent compound vitamine D with respect to metabolism and function: Why clinical dose intervals can affect clinical outcomes. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Dec;98(12):4619-28. 
  • Hollis BW, Wagner CL. Clinical review: The role of the parent compound vitamine D with respect to metabolism and function: Why clinical dose intervals can affect clinical outcomes. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Dec;98(12):4619-28.
  • Israel A et al. Vitamin D deficiency is associated with higher risks for SARS-CoV-2 infection and COVID-19 severity: a retrospective case-control study. Interne Emerg Med. 2022 Jun;17(4):1053-1063.

 Sélénium

  • Guillin OM et al. Selenium, Selenoproteins and Viral Infection. Nutrients. 2019 Sep 4;11(9):2101.
  • Filippini T et al. Selenium and immune function: a systematic review and meta-analysis of experimental human studies. Am J Clin Nutr. 2023 Jan;117(1):93-110.

 Bêta-glucanes:

  • Talbott SM, Talbott JA. Baker’s yeast beta-glucan supplement reduces upper respiratory symptoms and improves mood state in stressed women. J Am Coll Nutr. 2012 Aug;31(4):295-300.
  • Talbott SM et al. β-Glucan supplementation, allergy symptoms, and quality of life in self-described ragweed allergy sufferers. Food Sci Nutr. 2013 Jan;1(1):90-101.
  • 1Zhong K et al. Effects of yeast β-glucans for the prevention and treatment of upper respiratory tract infection in healthy subjects: a systematic review and meta-analysis. Eur J Nutr. 2021 Apr 26.

 Streptococcus salivarius K12:

  • Dierksen JP, Tagg JR. Streptococci and streptococcal diseases entering the new millennium & The influence of indigenous bacterocin-producing Streptococcus Salivariuson the acquisition of Streptococcus Pyogenes by primary school children in Dunedin, New Zealand. Proceeding of the Lancefield Symposium 1999, Auckland, New Zealand.
  • Di Pierro F et al. Positive clinical outcomes derived from using Streptococcus salivarius K12 to prevent streptococcal pharyngotonsillitis in children: a pilot investigation. Drug Healthc Patient Saf. 2016b;8:77-81.
  • Di Pietro F et al. Clinical evaluation of the oral probiotic Streptococcus salivarius K12 in the prevention of recurrent pharyngitis and/or tonsillitis caused by Streptococcus pyogenes in adults. Expert Opin Biol Ther. 2013 Mar;13(3):339-43.
  • Kryuchko TO, Tkachenko OYA. Possibilities of using lantibiotics in the prevention of recurrent upper respiratory tract infections in children. Clinical Pediatrics 2017; 12(8): 27-32.

 Lavage des mains:

  • Xun Y et al. Associations of hand washing frequency with the incidence of illness: a systematic review and meta-analysis. Ann Transl Med. 2021 Mar;9(5):395.

Représentation