Magnesium Depletion Score: pertinence clinique d'un nouveau marqueur de risque
Qu’est-ce que le «Magnesium Depletion Score»?
Dans ce contexte, le score de déplétion en magnésium ou «Magnesium Depletion Score» (MDS) en anglais retient de plus en plus l’attention. Il s’agit d’un score clinique simple, qui tient compte des facteurs qui influencent la disponibilité du magnésium dans l’organisme. Notamment:
- la fonction rénale (débit de filtration glomérulaire)
- la prise de diurétiques
- la prise d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
- la consommation d’alcool
Ces facteurs influencent en particulier la réabsorption rénale du magnésium et permettent ainsi une évaluation de la concentration systémique en magnésium utile dans la pratique clinique, indépendamment des valeurs de laboratoire prises séparément.
Des données récentes issues de vastes études de population montrent de manière impressionnante qu’un MDS élevé est bien plus qu’un simple marqueur de carence en magnésium. Il semble plutôt être étroitement lié à différents processus pathologiques centraux et au pronostic de différentes maladies chroniques.
MDS et mortalité: données probantes issues de vastes études de cohorte
Plusieurs grandes analyses des données NHANES (US National Health and Nutrition Examination Survey) ont systématiquement montré qu’un MDS élevé était associé à un risque accru de maladies cardiovasculaires (MCV) et de mortalité liée à ces maladies.
Les patients présentant des scores MDS élevés (≥2) présentaient un risque nettement accru de mortalité globale et de mortalité cardiovasculaire. De plus, il a été démontré qu’il existe une forte corrélation entre chaque augmentation de 1 point du MDS et le risque de maladies cardiovasculaires en général et de certaines maladies cardiovasculaires en particulier.
Les données de différentes populations à risque spécifiques sont également particulièrement impressionnantes. Chez les patients atteints de maladie hépatique stéatosique associée à une dysfonction métabolique (+/- liée à l’alcool), un score MDS élevé (< 2) était corrélé à une mortalité globale plus de deux fois supérieure et à une mortalité cardiovasculaire environ trois fois supérieure à celles des sujets ayant un score optimal. Une autre analyse menée auprès de patients atteints de stéatopathie hépatique non alcoolique a donné des résultats similaires, y compris une augmentation de la mortalité due à un cancer et de la mortalité cardiovasculaire.
Le score gagne également en pertinence en oncologie: chez les survivants du cancer, un MDS élevé s’est avéré être un puissant prédicteur indépendant d’une augmentation de la mortalité globale, de la mortalité due à un cancer et de la mortalité cardiovasculaire. Ces résultats soulignent que le statut en magnésium pourrait jouer un rôle jusqu’à présent sous-estimé dans le pronostic à long terme des patients atteints de maladies chroniques.
Le MDS, un marqueur de processus systémiques (inflammation, processus de vieillissement)?
Outre ces critères d’évaluation objectifs, les études montrent également des liens avec différents mécanismes physiopathologiques fondamentaux. Ainsi, le taux de CRP augmente avec un MDS plus élevé, ce qui indique une inflammation systémique accrue, en particulier en cas d’apports insuffisants en magnésium.
En outre, une corrélation inverse entre le MDS et la protéine anti-âge Klotho a été décrite, ce qui suggère qu’un mauvais statut en magnésium pourrait être associé à des processus de vieillissement accélérés.
Au-delà des maladies cardiométaboliques classiques, on observe également un large spectre d’associations: un MDS élevé s’accompagne, entre autres, d’un risque accru de goutte ainsi que d’une hausse de la prévalence et de la sévérité de l’incontinence urinaire. La diversité des phénomènes associés souligne l’importance systémique du magnésium dans le métabolisme humain.
Conclusion
Le «Magnesium Depletion Score» ou score de déplétion en magnésium devient un instrument clinique prometteur pour identifier les personnes présentant une carence fonctionnelle en magnésium. Les preuves actuelles montrent de manière cohérente qu’un MDS élevé est associé à un large éventail de maladies ainsi qu’à une mortalité globale et spécifique nettement plus élevée.
Une évaluation ciblée du statut en magnésium peut être judicieuse, en particulier dans les groupes à risque, tels que les patients atteints de maladies cardiovasculaires, de syndrome métabolique, de maladies hépatiques ou en cas de prise prolongée d’IPP et de diurétiques. L’évaluation ne doit pas se baser uniquement sur les résultats de laboratoire, mais doit aussi tenir compte de facteurs cliniques.
La prise en compte ciblée des facteurs de risque et des conseils personnalisés sur les apports en magnésium pourraient ainsi contribuer de manière significative à la prévention des maladies chroniques et à l’amélioration du pronostic à long terme.
Références
Cao X et al. Magnesium depletion score and gout: Insights from NHANES data. Front Nutr 2024;11:1485578
Ding Y et al. Prognostic Value of the Magnesium Depletion Score for Mortality Outcomes Among NAFLD Patients. Int J Vitam Nutr Res 2025;95(2):33514.
Fan L et al. Magnesium Depletion Score (MDS) Predicts Risk of Systemic Inflammation and Cardiovascular Mortality among US Adults. J Nutr 2021;151(8):2226–35.
Fan L et al. Magnesium Depletion Score and Mortality in Individuals with Metabolic Dysfunction Associated Steatotic Liver Disease over a Median Follow-Up of 26 Years. Nutrients 2025;17(2):244.
Ma Y et al. Magnesium depletion score is a risk factor for all-cause, cancer and cardiovascular disease mortality in cancer survivors: Evidence from two prospective cohort studies. Front Nutr 2025;12:1674062.
Xia P et al. Magnesium depletion scores as a risk factor for prevalence and mortality rates of urinary incontinence: A national survey analysis. Front Nutr 2025;12:1439134.
Ye L et al. Association of Magnesium Depletion Score With Cardiovascular Disease and Its Association With Longitudinal Mortality in Patients With Cardiovascular Disease. J Am Heart Assoc 2023;12(18):e030077.
Zhuang Z et al. Association of magnesium depletion score with serum anti-aging protein Klotho in the middle-aged and older populations. Front Nutr 2025;12:1518268.